Una delle principali complicanze del diabete è lo sviluppo di ferite e vere e proprie ulcere.L’ulcera del piede diabetico interessa il 15% di tutti i pazienti con diabete; di coloro che sviluppano un’ulcera del piede, il 6% sarà ricoverato in ospedale a causa di un’infezione o per altre complicanze correlate all’ulcera. A. Lipsky3, J. J. Queste ferite sono ostinate e tipicamente resistenti al trattamento, con gli attuali approcci terapeutici che incontrano un successo misto. Ulcere da piede diabetico Come ulcera diabetica si intende una lesione di continuo che può interessare, in relazione alla sua importanza e gravità, i tessuti cutanei, sottocutanei ed ossei. La UOS Piede Diabetico e Ulcere cutanee si avvale della competenza di Medici Internisti/Diabetologi specializzati in questa disciplina e con esperienza pluridecennale nella gestione di tali patologie. Nelle ulcere del piede diabetico il rischio che l’infezione si diffonda deve essere attentamente considerato. L’International Consensus on the Diabetic Foot definisce l’ulcera del piede diabetico come una lesione profonda al di sotto della caviglia in un paziente che soffre di diabete, indipendentemente dalla durata della malattia. Diabetic foot ulcers. Authors K. Bakker1, J. Apelqvist2, B. Why and to whom? Ulcera del piede diabetico. I pazienti con uno scarso controllo della glicemia manifestano le complicanze precocemente. Il controllo della glicemia è fondamentale. “Ci sono delle lesioni ulcerative in alcuni pazienti con piede diabetico che sono particolarmente difficili da trattare, sono le ulcere che hanno tessuti non vitali, come la fibrina, una fibrina colliquata (molle), una fibrina molto difficile da rimuovere con agenti meccanici come il bisturi o la curette.” continua il dr. Monami. L’uso di calzature di prevenzione e di plantari è fondamentale per evitare sfregamenti o ipercarichi e quindi prevenire la formazione di ulcere. Sciogliere le aree necrotiche: Per sciogliere efficacemente la necrosi è necessario assicurarsi che il gel rimanga in situ, applicando una Definizione e classificazione delle ulcere del piede. Il professionista esperto nell’ambito del piede diabetico saprà istruire il paziente sulla giusta detersione, cura ed ispezione del piede. Un piede diabetico malcurato o sottovalutato espone il malato ad ulcere, piaghe sanguinanti ed infezioni che, a lungo andare, possono diffondere nei tessuti limitrofi e procurare cancrena. Il medico deve quindi valutare se effettuare eventualmente un debridement chirurgico. Il rischio di sviluppare un’ulcera del piede diabetico aumenta nel tempo (il 2-10% dei pazienti diabetici ha ulcere del piede). Le ulcere del piede diabetico non sono tutte uguali, ma si differenziano innanzitutto per la complicanza del diabete che ne è la causa: neuropatia periferica, arteriopatia periferica (ischemia) o entrambe. Van Netten4, N. C. Schaper5, on behalf of the International Working Group on the Diabetic Foot (IWGDF) Institutions 1 IWGDF, Heemsteedse Dreef 90, 2102 KN, Heemstede, the Netherlands 2 Department of Endocrinology, University Hospital of Malmö, Sweden 3 Geneva University Hospitals and Faculty of Medicine, Geneva, … Focus. I sintomi iniziali di un piede diabetico possono essere: aumento della temperatura del piede, alterazione della sensibilità (con perdita di risposta agli stimoli termici, tattili e dolorifici degli arti inferiori), presenza di bolle, tagli, graffi o ulcere, formicolii (possono insorgere di notte e compromettere il sonno), Management and therapeutic approach. L'ulcera del piede diabetico è una complicazione frequente che può manifestarsi nei pazienti con diabete mellito. Le attività che vengono svolte tramite la collaborazione multidisciplinare con gli Specialisti dell'ospedale (chirurghi vascolari, dermatologi, chirurghi plastici, terapisti del … Le ulcere del piede diabetico sono relativamente comuni nei pazienti con diabete, presentandosi fino al 15% di tali pazienti. E’ importante questa distinzione perché cambia completamente l’approccio diagnostico e terapeutico.